Reprodutibilidade teste-reteste da tarefa de levantar-se do solo em idosos / Reproducibility of the supine-to-stand task in older adults

Determinar o nível da reprodutibilidade da análise da tarefa de levantar-se do solo segundo o protocolo de Haywood et al. Vinte voluntários (idosos saudáveis 72,87 ± 6,51 anos; IMC = 26,8 ± 4,66 kg/m2; estatura 1,6 ± 0,09 m) foram selecionados e executaram os seguintes testes: Timed Up and Go, Apoio Unipodal e dinamometria de preensão manual, além da tarefa de levantar-se do solo (STS) a partir da posição de decúbito dorsal. Foram realizadas duas tentativas com intervalo entre sete e 15 dias, filmadas e analisadas pelo software Kinovea®. Por fim, a reprodutibilidade teste-reteste do desempenho de processo da tarefa de levantar-se do solo foi avaliado por meio do Coeficiente Kappa, com nível de significância adotado p ≤ 0,05. Os resultados mostraram uma reprodutibilidade para membros superiores de K = 0,481, região axial de K = 0,519 e membros inferiores de K = 0,851, respectivamente, todos com p < 0,001. Portanto, conclui-se que a reprodutibilidade da análise de processo da tarefa de levantar-se do solo em idosos, segundo Haywood et al., foi considerada moderada, de modo geral.

Intra- and inter-reliability of supine-to-stand performance in older adults / Confiabilidade intra e inter-avaliadores do desempenho de processo da tarefa de levantar-se do solo em idosos

INTRODUCTION: Supine-To-Stand task is a basic activity of daily life capable of quickly and simply tracking motor functional competence. Its performance can be assessed quantitatively and qualitatively, respectively, by time and categories identified bychecklists. High-reliability levels were founded in studies with time investigation. However, reliability levels are lower in studies with qualitative measures due to thepossible evaluator subjectivity. OBJECTIVE: To determine the level of reliability of the Supine-To-Stand task in the elderly. METHODS: The convenience sample consisted of 49 elderly people (≥60 years), free from dementia or any disease that prevented them from carrying out the Supine-To-Stand task without assistance. The study was basedon Reliability Study Reporting Guidelines. The participants were filmed performing the Supine-To-Stand task using a cell phone video camera and the images were decoded bytwo trained evaluators. The process of collecting and analyzing the videos was carried out from July to November 2019. The intra- and inter-rater reliability was analyzed by the Kappa coefficient (p≤0.05). RESULTS: The coefficients found for intra-rater reliability wereK=0.761 and 0.542; 0.744 and 0.525; 0.692 and 0.684 and, inter-evaluators K=0.527, 0.342 and 0.766, respectively, for upper limbs, axial region and lower limbs. CONCLUSION: In general, for the three-body regions described by the checklist used, coefficients fromreasonable to substantial reliability were found, both for intra- and inter-rater analyses.

INTRODUÇÃO: A tarefa de levantar-se do solo a partir da posição decúbito dorsal é uma atividade básica da vida diária capaz de rastrear de forma rápida e simples a competência funcional motora. Seu desempenho pode ser avaliado de forma quantitativa e qualitativa, respectivamente, por tempo e categorias identificadas por listas de checagem. Níveis de confiabilidade em estudos que investigaram o tempo elevados. Porém, a confiabilidade das medidas qualitativa sofre maior oscilação devido à possível subjetividade do avaliador. OBJETIVO: Determinar o nível de confiabilidade da tarefa de levantar-se do solo em idosos. MÉTODOS: A amostra de conveniência foi composta por 49 idosos (≥60 anos), livres de demência ou qualquer doença que os impedisse de realizar a tarefa de levantar do solo sem auxílio. O estudo baseou-se em Diretrizes para Relatórios de Estudos de Confiabilidade. Os participantes foram filmados por meio de câmera de vídeo de celular, realizando a tarefa de levantar-se do solo e as imagens foram decodificadas por dois avaliadores treinados. O processo de coleta e análise dos vídeos foi realizado de julho à novembro de 2019. A confiabilidade intra e inter-avaliadores foi analisada pelo Coeficiente Kappa (p≤0,05). RESULTADOS: Os coeficientes encontrados para a confiabilidade intra-avaliadores foram K=0,761 e 0,542; 0,744 e 0,525; 0,692 e 0,684 e, inter-avaliadores K=0,527, 0,342 e 0,766, respectivamente, para membros superiores, região axial e membros inferiores. CONCLUSÃO: Em geral, para as três regiões corporais descritas pela lista de checagem utilizada foram encontrados coeficientes de razoável à substancial confiabilidade, tanto para análises intra quanto inter-avaliadores.

Mortality from falls in the elderly in the Federal District, Brazil: characteristics and time trend, 1996-2017. / Mortalidade por quedas em idosos no Distrito Federal: características e tendência temporal no período 1996-2017.

OBJECTIVE: To describe and analyze the temporal trend of deaths from falls in the elderly in the Federal District, Brazil, between 1996 and 2017. METHODS: This was a descriptive study based on data on deaths from falls held on the Mortality Information System, part of the database of the Information Technology Department of the Brazilian National Health System. Demographic, socioeconomic, type of fall and place of death variables were investigated. Segmented linear regression was performed to analyze annual percent change (APC), adopting p≤0.05. RESULTS: Data from 2,828 deaths from falls in the elderly were analyzed (54.2% women; 45.8% men). There was an increase in mortality from falls in the elderly aged 80 years and over (APC 3.0; p<0.001). CONCLUSION: There was an increasing trend of mortality from falls in the elderly aged 80 years and over. Strategies are needed to reduce deaths from falls, especially among older elderly people.

Exposição ao nível insuficiente de exercício físico entre pessoas idosas durante o distanciamento físico decorrente da pandemia por covid-19 / Exposure to insufficient levels of physical exercises among older adults during physical distancing as a result of covid-19

Resumo Objetivo Determinar a prevalência da exposição ao nível insuficiente de exercícios físicos entre as pessoas idosas durante o período de distanciamento físico decorrente da covid-19 e analisar os fatores associados, no Distrito Federal, Brasil. Método Pesquisa caracterizada como epidemiológica, do tipo survey, com delineamento transversal e amostra representativa de um estado brasileiro (n=745 pessoas idosas). Os dados foram coletados por meio de um questionário em formato eletrônico. A variável desfecho foi a prática de exercícios físicos durante o distanciamento físico (≥2/semana e ≥30 minutos). Para análise dos dados foram utilizados procedimentos de associação (regressão logística binária). Resultados A prevalência de exposição ao nível insuficiente de exercícios físicos foi de 42,8% e associou-se a não praticar exercício físico antes do distanciamento físico (p<0,001), a não praticar exercício físico por meio de aulas on-line (p<0,001) e à exposição ao comportamento sedentário durante o distanciamento físico (p=0,005). Conclusão O distanciamento físico resultou em alta prevalência de exposição ao nível insuficiente de exercícios físicos entre as pessoas idosas, o que pode provocar efeitos deletérios à saúde. São necessárias medidas para orientar essa população sobre estratégias de manutenção de hábitos ativos durante períodos semelhantes.

Abstract Objective To determine the prevalence of exposure to insufficient levels of physical exercise among older adults during the period of physical distancing because of covid-19 and analyse associated factors in the Federal District, Brazil. Method This is an epidemiologic survey with cross-sectional design and sample representative of a Brazilian state (n=745 older adults). Data were collected through a computer-based questionnaire. The outcome variable was practice of physical exercises during physical distancing (≥2/week and ≥30 minutes). To analyse data, associative procedures (binary logistic regression) were used. Results The prevalence of exposure to insufficient levels of physical exercise was 42.8%, which was associated to lack of physical activity prior to physical distancing (p<0,001), lack of online physical activity lessons (p<0,001) and exposure to sedentary behaviour during physical distancing (p=0,005). Conclusion Physical distancing has resulted in high prevalence of exposure to insufficient levels of physical exercise among older people, which can have deleterious health effects. Measures are needed to guide this population on strategies to maintain active habits during similar periods.

Mortalidade por quedas em idosos no Distrito Federal: características e tendência temporal no período 1996-2017 / Mortalidad por caídas en ancianos en el Distrito Federal, Brasil: características y tendencia temporal no período 1996-2017 / Mortality from falls in the elderly in the Federal District, Brazil: characteristics and time trend, 1996-2017

Objetivo: Descrever e analisar a tendência temporal dos óbitos por quedas em idosos no Distrito Federal, Brasil, no período de 1996 a 2017. Métodos: Estudo descritivo, a partir de dados sobre óbitos por quedas do Sistema de Informações sobre Mortalidade, da base de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Foram investigadas variáveis demográficas, socioeconômicas, tipo de queda e local de ocorrência do óbito. Realizou-se regressão linear segmentada para analisar a variação percentual anual (VPA), adotando-se p≤05. Resultados: Foram analisados os dados de 2.828 óbitos por quedas em idosos (mulheres, 54,2%; homens, 45,8%). Observou-se aumento do número de óbitos por quedas entre idosos com 80 anos ou mais (VPA=3,0; p<0,001). Conclusão: Houve tendência crescente de mortalidade por quedas em idosos ≥80 anos. São necessárias estratégias para redução dos óbitos por quedas, principalmente entre os idosos com idade mais avançada.

Objetivo: Describir y analizar la tendencia temporal de muertes por caídas en ancianos en el Distrito Federal, Brasil, entre 1996 y 2017. Métodos: Estudio descriptivo basado en datos de muertes por caídas del Sistema de Información de Mortalidad, de la Base de datos del Departamento de informática del Sistema Único de Salud de Brasil. Se investigaron datos demográficos, socioeconómicos, tipo de caída y lugar de muerte. Se realizó una regresión lineal segmentada para analizar la variación porcentual anual (APC), adoptando p≤05. Resultados: Se analizaron los datos de 2.828 muertes por caídas en ancianos (mujeres 54,2%; hombres 45,8%). Hubo un aumento de la mortalidad por caídas en los ancianos mayores de 80 años (APC 3,0; p<0,001). Conclusión: Hubo una tendencia creciente de mortalidad por caídas en los ancianos de 80 años y más. Se necesitan estrategias para reducir las muertes por caídas, especialmente entre las personas mayores.

Objective: To describe and analyze the temporal trend of deaths from falls in the elderly in the Federal District, Brazil, between 1996 and 2017. Methods: This was a descriptive study based on data on deaths from falls held on the Mortality Information System, part of the database of the Information Technology Department of the Brazilian National Health System. Demographic, socioeconomic, type of fall and place of death variables were investigated. Segmented linear regression was performed to analyze annual percent change (APC), adopting p≤05. Results: Data from 2,828 deaths from falls in the elderly were analyzed (54.2% women; 45.8% men). There was an increase in mortality from falls in the elderly aged 80 years and over (APC 3.0; p<0,001). Conclusion: There was an increasing trend of mortality from falls in the elderly aged 80 years and over. Strategies are needed to reduce deaths from falls, especially among older elderly people.

Ocorrência de quedas e oferta de atividade física em instituições de longa permanência para idosos no Distrito Federal, Brasil / Occurrence of falls and offer of physical activity in long-term care for the elderly in the Federal District, Brazil

O envelhecimento é um processo natural que provoca declínios na saúde. Residentes em instituições de longa permanência para idosos (ILPI) apresentam maiores índices de quedas que os idosos da comunidade, necessitando de maior atenção. Objetivo: Descrever a ocorrência de quedas em idosos institucionalizados e a oferta de atividade física disponível dentro das ILPI do Distrito Federal, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, tendo como cenário as ILPI do Distrito Federal. Variáveis descritivas foram organizadas em planilha de Excel®, a análise dos dados foi feita através de frequência absoluta e relativa. Resultados: Dez ILPI participaram do estudo, sendo estas de caráter privado, filantrópica e mista, podendo ter imóvel próprio ou alugado. A maioria dos residentes são do sexo feminino, e a faixa etária foi de 60 a 104 anos entre os idosos. Todas as ILPI possuíam oferta de atividade física e a incidência de quedas esteve entre 0% e 27,27% no ano de 2017 nas instituições pesquisadas. Conclusão: Em todas as instituições, o fisioterapeuta era profissional responsável pela oferta de atividades físicas, considerando que este profissional tem formação para prescrever atividades voltadas a reabilitação físico funcional. Maiores estudos precisam ser conduzidos sobre esse tema para a realização de futuras intervenções com este público. (AU)

Predictive factors of functional mobility in older women after 12 weeks of resistance training / Fatores preditivos da mobilidade funcional em idosas após 12 semanas de treinamento resistido

OBJECTIVE: To analyze the association between functional mobility, anthropometric and functional characteristics of older women after 12 weeks of resistance training. METHODS: This is a quasi-experimental descriptive study with a multiple linear regression analysis. A significance level of 0.05 was adopted. Forty-seven community-dwelling older women underwent 12 weeks of supervised resistance training twice a week. The dependent variable (mobility measured by the Timed Up and Go test) and the independent variables (age, body mass index, fat-free mass of the lower limbs, waist circumference, peak knee torque at 60º/s, peak knee torque at 180º/s, functional reach test, and 30-second chair stand test) were measured before and after the intervention. RESULTS: A multivariate analysis showed that age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% (R2 = 0.30; p = 0.001; F = 5.53) of the total variance regarding an improvement in mobility after resistance training (p < 0.0001; [95% CI 0.72­1.20]; the effect size was considered large [0.90]) when comparing women before and after the intervention. CONCLUSIONS: Age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% of the increase in functional mobility.

OBJETIVO: Analisar a associação entre mobilidade funcional, variáveis antropométricas e funcionais de mulheres idosas após 12 semanas de treinamento resistido. METODOLOGIA: Este é um estudo descritivo quase experimental com múltipla análise de regressão linear. Foi adotado nível de significância de 0,05. Quarenta e sete idosas residentes na comunidade foram submetidas a 12 semanas de treinamento resistido supervisionado, duas vezes por semana. A variável dependente (mobilidade mensurada pelo teste Timed Up and Go) e as variáveis independentes (idade, índice de massa corporal, massa livre de gordura dos membros inferiores, circunferência da cintura, pico de torque do joelho a 60º/s, pico de torque do joelho a 180º/s, teste de alcance funcional e teste de sentar e levantar por 30 segundo na cadeira) foram medidas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: A análise multivariada mostrou que a idade, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e o teste de sentar e levantar previram 30% (R2 = 0,30; p = 0,001; F = 5,53) da variância total na melhora da mobilidade após o treinamento de resistência (p < 0,0001 [95% intervalo de confiança [CI], 0,72-1,20]; o tamanho do efeito foi considerado grande [0,90]) antes e depois da intervenção. CONCLUSÕES: Idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e teste de sentar e levantar predizem 30% de aumento da mobilidade funcional.

Assessment in the Supine-To-Stand Task and Functional Health from Youth to Old Age: A Systematic Review.

Performance in the supine-to-stand (STS) task is an important functional and health marker throughout life, but the evaluation methods and some correlates can impact it. This article aims to examine the studies that assessed the performance of the STS task of young people, adults and the elderly. Evidence of the association between the STS task and body weight status, musculoskeletal fitness and physical activity was investigated, and a general protocol was proposed. MEDLINE/Pubmed and Web of Science databases were accessed for searching studies measuring the STS task directly; identification, objective, design, sample, protocols and results data were extracted; the risk of bias was assessed (PROSPERO CRD42017055693). From 13,155 studies, 37 were included, and all demonstrated a low to moderate risk of bias. The STS task was applied in all world, but the protocols varied across studies, and they lacked detail; robust evidence demonstrating the association between STS task and musculoskeletal fitness was found; there was limited research examining body weight status, physical activity and the STS task performance. In conclusion, the STS task seems to be a universal tool to track motor functional competence and musculoskeletal fitness throughout life for clinical or research purposes.

Correlação entre a autopercepção de competência com o desempenho na tarefa de levantar-se do solo de sujeitos idosos saudáveis / Correlation between the self-perception of competence with performance in the task to rise from the floor of healthy elderly subjects / Correlación entre la auto percepción de competencia con rendimiento en la tarea de levantarse del suelo de los sujetos saludables a los ancianos

O objetivo deste estudo foi examinar a correlação entre a au- topercepção de competência (facilidade, dificuldade e esforço subjetivo) com o desempenho na tarefa de levantar-se do solo de idosos saudá- veis. Participaram deste estudo transversal 56 idosos voluntários sau- dáveis. A autopercepção de competência foi avaliada por meio de uma escala likert em categorias (dificuldade/facilidade) e desempenho na tarefa de levantar-se do solo foi medido por meio do número de tentativas realizadas e pelo tempo de execução da tarefa. Verificou-se correlação entre a autopercepção de competência (rho= ,807; p< 0,000) com o número de tentativas na tarefa e com o tempo (rho= -,541; p< 0,000) para levantar-se do solo. Pode-se concluir que, para esta amostra de idosos saudáveis, os aspectos da percepção de competência estão correlacionados com o desempenho para levantar-se do solo.

The objective of this study was to examine the correlation between the perception of competence with the performance on the task to get up from the soil of healthy seniors. 56 volunteers participated in this cross-sectional study. The perception of competence was assessed through a scale in seven categories and performance on the task to get up from the ground was measured through the number of retries performed and through time to run the task. It was found correlation between the perception of competence (rho =, 807; p < 0.000) with the number of attempts the task and with time (rho=-, 541; p < 0.000) to rise from the ground for this sample of healthy seniors. It can be concluded that, for this sample of healthy seniors, aspects of perception of competence are correlated with the performance to rise from the ground

El objetivo de este estudio fue examinar la correlación entre la percepción de competencia con el rendimiento en la tarea de levantarse del suelo de la tercera edad sana. 56 voluntarios participaron en este estudio transversal. La percepción de competencia se evaluó mediante una escala en siete categorías y rendimiento en la tarea de levantarse del suelo se midió a través del número de intentos realizados y a través del tiempo para ejecutar la tarea. Se encontró correlación entre la percepción de competencia (rho=, 807; p < 0.000) con el número de intentos de la tarea y con el tiempo (rho=-, 541; p < 0.000) para elevarse de la tierra para esta muestra de adultos mayores sanas. Se puede concluir que, para esta muestra de adultos mayores sanas, aspectos de la percepción de competencia están correlacionados con el rendimiento que se elevan desde el suelo.

Comparação de diferentes protocolos de treinamento resistido na força muscular em idosos / Comparison of different protocols of resisted training in muscle force in elderly / Comparación de diferentes protocolos de entrenamiento de fuerza en fuerza muscular en ancianos

Comparar o efeito de diferentes protocolos de treinamento resistido na dinapenia em idosos. Método: A amostra constituiu de sujeitos com idade igual ou superior 60 anos, voluntários, de ambos os sexos, os voluntários foram submetidos a dois programas diferentes de treinamento de força, um programa com variações de cargas ondulatório e outro com variações de cargas lineares. Após 12 semanas foi realizado teste de força de preensão palmar nos dois grupos que realizaram os protocolos de treinamento de força e um grupo controle. Para as comparações entre os grupos foi utilizado o teste de ANOVA. Resultados: Os resultados encontrados mostraram o que? para ambos os grupos em comparação ao controle, no entanto, sem diferença significativa entre eles. Conclusão: Conclui-se desta forma que ambos os modelos de periodização foram eficientes para gerar aumento de força em idosos saudáveis.

To compare the effect of different resistance training protocols on dinapenia in the elderly. Method: The sample consisted of subjects aged 60 years or older, volunteers, of both sexes, the volunteers were submitted to two different strength training programs, one with variations in wave loads and another with variations in linear loads. After 12 weeks, a handgrip strength test was performed in the two groups that performed the strength training protocols and a control group. For comparisons between groups, the ANOVA test was used. Results: The results found showed for both groups in comparison to the control, however, with no significant difference between them. Conclusion: It is concluded that both periodization models were efficient to generate increased strength in healthy elderly

Comparar el efecto de diferentes protocolos de entrenamiento de fuerza sobre la dinapenia en ancianos. Método: La muestra estuvo conformada por sujetos de 60 años o más, voluntarios, de ambos sexos, los voluntarios fueron sometidos a dos programas de entrenamiento de fuerza diferentes, uno con variaciones en las cargas de oleaje y otro con variaciones en las cargas lineales. Después de 12 semanas, se realizó una prueba de fuerza de agarre manual en los dos grupos que realizaron los protocolos de entrenamiento de fuerza y un grupo de control. Para las comparaciones entre grupos se utilizó la prueba ANOVA. Resultados: Los resultados encontrados mostraron para ambos grupos en comparación con el control, sin embargo, sin diferencias significativas entre ellos. Conclusión: Se concluye que ambos modelos de periodización fueron eficientes para generar mayor fuerza en ancianos sanos

Tradução e adaptação do examen géronto-psychomoteur para o português do Brasil / Translation and adaptation of the examen géronto-psychomoteur to brazilian portuguese

O objetivo do presente estudo foi traduzir o original francês do Examen Géronto-Psychomoteur (EGP) para o português do Brasil e adaptar para uso com idosos brasileiros. A proposta busca suprir a ausência de um instrumento multidisciplinar para avaliação funcional do idoso brasileiro. O EGP é um teste que avalia funções motoras e cognitivas, que são habilidades fundamentais para a manutenção da saúde no envelhecimento. Parâmetros internacionalmente aceitos foram adotados em três etapas: Tradução - duas traduções independentes, síntese, tradução reversa; Comitê de especialistas - cinco juízes avaliaram a equivalência conceitual, semântica e cultural, assim como a clareza da tradução; Pré-teste - foram avaliados 35 voluntários com idade média de 68,66 ± 6,22 anos. O processo de tradução apresentou um documento único na língua portuguesa utilizada no Brasil, que obteve índices de validade de conteúdo quase perfeitos para equivalência e clareza entre 0,86 e 1. Também foi calculado o coeficiente de concordância kappa de Cohen, que apontou uma forte concordância entre as avaliações dos juízes, com valores entre 0,85 e 0,96. O tempo médio de aplicação foi de 52,36 ± 7,48 minutos e a média dos escores dos participantes foi de 91,35 ± 9,85. Os parâmetros obtidos da versão brasileira do EGP mostraramse satisfatórios, indicando que o processo de adaptação do instrumento foi adequado e robusto, o que possibilita a continuidade dos estudos das propriedades psicométricas para validação do Exame Geronto Psicomotor para população idosa brasileira. (AU)

The objective of the present study was to translate the French original of the GérontoPsychomoteur Exam (EGP) into Brazilian Portuguese and adapt it for use with Brazilian elderly. It is a test that assesses motor and cognitive functions, which are fundamental skills for maintaining health in aging. International parameters were adopted in three stages, Translation: two independent translations, synthesis, reverse translation; Expert Committee: Five judges evaluated the conceptual, semantic and cultural equivalence, as well as the clarity of the translation; Pre-test: 35 volunteers with a mean age of 68.66 ± 6.22 years were evaluated. The translation process presented a unique instrument in the Portuguese language used in Brazil, which obtained almost perfect content validity indexes for equivalence and clarity between 0.86 and 1. Cohen's kappa coefficient of agreement was also calculated, which pointed to a strong agreement between the judges' evaluations, with values between 0.85 and 0.96. The mean time of application was 52.36 ± 7.48 minutes and the mean of the participants' scores was 91.35 ± 9.85. The parameters obtained from the Brazilian version of the EGP were satisfactory, indicating that the adaptation process of the instrument was adequate and robust, which allows the continuity of the psychometric properties studies to validate the Geronto Psychomotor Examination for the Brazilian elderly people. (AU)

An Exploration of Equine-Assisted Therapy to Improve Balance, Functional Capacity, and Cognition in Older Adults With Alzheimer Disease.

BACKGROUND AND PURPOSE: Alzheimer disease (AD) is a chronic, progressive dementia syndrome that features cognitive and behavioral symptoms, as well as physical and functional limitations that develop over the course of the disease. As an activity that involves physical and cognitive aspects, equine-assisted therapy (EAT) could be a useful therapeutic approach in conditions that involve physical and cognitive decline. However, to date, there are no reports of the use of this therapy in participants with AD. Within this context, the objective of this case series was to describe the effects of EAT on balance, functional capacity, and cognition in older adults diagnosed with AD. METHODS: We enrolled 9 participants, of both sexes, with a mean age of 79.7 (7.8) years and a diagnosis of AD. The study intervention comprised 20 sessions of EAT. We evaluated participants at baseline and at the end of the intervention. Outcome measures were balance (force plate), functional capacity (Timed Up and Go test and 30-second chair stand test), and cognition (verbal fluency and Mini-Mental State Examination). RESULTS: Comparison between the pre- and postintervention time points (Wilcoxon test) revealed significant improvements in balance (center of pressure in the anterior-posterior direction, P = .017) and functional capacity (Timed Up and Go test, P = .036, and 30-second chair stand test, P = .012). CONCLUSION: These findings provide evidence of an association between EAT and improved balance and functional capacity in older adults with AD, with no significant impact on cognitive performance.

The Association Between Body Adiposity Measures, Postural Balance, Fear of Falling, and Fall Risk in Older Community-Dwelling Women.

BACKGROUND AND PURPOSE: Recent investigations demonstrate an association between obesity and the propensity of older adults to fall. The aim of this study was to investigate the association between body adiposity measures, postural balance, fear of falling, and risk of falls in older women. METHODS: One hundred forty-seven volunteers took part in this cross-sectional study. Participants underwent body composition assessment using dual-energy x-ray absorptiometry and had body mass index, waist circumference (WC), and body adiposity index measured. Postural balance was assessed using a force platform, while fear of falling and risk of falls were, respectively, evaluated by the Falls Efficacy Scale-International and the QuickScreen Clinical Falls Risk Assessment. RESULTS AND DISCUSSION: All adiposity measures were correlated to at least 1 postural stability parameter and to fear of falling (ρ= 0.163, P < .05 to r = 0.337, P < .001); however, WC was the index most strongly correlated to risk of falls (ρ= 0.325; P < .001). When obesity was classified using WC, it was observed that compared with nonobese individuals (n = 51), obese individuals (n = 96) exhibited greater center of pressure displacement in the anteroposterior and mediolateral axes, especially during conditions with feet apart (P < .05). The obese group also exhibited an increased fear of falling (28.04 vs 24.59; P = .002) and had a higher proportion of individuals with increased fall risk (72% vs 35%; P < .001). CONCLUSION: In summary, adiposity measures are associated with risk of falls in older women, which might be mediated by reduced postural balance and increased fear of falling. Among these indices, WC, an easy and low-cost assessment, demonstrated the strongest association with falls-related outcomes.

Associação da aptidão física de idosos saudáveis com o desempenho na tarefa de levantar-se do solo / Association of physical fitness of healthy elderly with performance in the task of getting up from the floor

O objetivo deste estudo transversal foi examinar a associação da aptidão física com o desempenho na tarefa de levantar-se do solo em indivíduos idosos saudáveis. Cinquenta e seis voluntários (71,8 ± 6,96 anos; 68,8 ± 14,02 kg; 1,60 ± 0,97 cm) foram classificados de acordo com o índice de massa corporal. A avaliação da aptidão física foi feita por meio dos seguintes testes funcionais: Timed Up and Go; Teste de apoio unipodal; Teste de sentar e alcançar e o Teste de sentar e levantar. O tempo e o número de tentativas para a tarefa de levantar-se do solo foram verificados utilizando-se o Software Kinovea. Para verificar a associação entre as variáveis, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de p < 0,05. Os resultados mostraram que houve associação entre o desempenho na tarefa de levantar-se do solo com o IMC (p < 0,009), equilíbrio dinâmico/mobilidade (p < 0,001) e força muscular de membros inferiores (p < 0,001). Dessa maneira, é plausível admitir que a tarefa de levantar-se do solo mostrou ser uma medida resumo da saúde física na amostra estudada.

The objective of this cross-sectional study was to examine the association of physical fitness with performance in the task of getting up from the floor in healthy elderly individuals. Fifty-six volunteers (71.8 ± 6.96 years, 68.8 ± 14.02 kg, 1.60 ± 0.97 cm) were classified according to the body mass index. Physical fitness assessment was performed using the following functional tests: Timed Up and Go; Unipodal support test; Sit and reach test and Sit and stand test. The time and number of attempts for the task of getting off the ground were checked using the Kinovea Software. To verify the association between the variables, the Spearman correlation test was used. The level of significance was set at p <0.05. The results showed that there was an association between the performance in the task of getting up from the ground with BMI (p <0.009), dynamic balance / mobility (p <0.001) and lower limb muscle strength (p <0.001). Thus, it is plausible to admit that the task of getting up from the floor proved to be a summary measure of physical health in the sample studied.

Efeito da equoterapia no equilíbrio de idosos: uma revisão sistemática com metanálise / Effect of hippotherapy on older balance: a systematic review with methanalysis

A prática regular de exercícios físicos de diferentes naturezas tem sido amplamente recomendada para a população idosa, em virtude dos inúmeros benefícios relacionados à capacidade funcional e cognitiva nesta etapa da vida, aumentando a longevidade com independência funcional. Os efeitos da equoterapia na melhora do equilíbrio postural estão sendo cada vez mais estudados nas diversas populações, contudo, os estudos sobre esses efeitos em idosos são recentes. Dada a importância de melhorar a prática baseada em evidências, surgiu o interesse em realizar uma síntese rigorosa de todas as consultas relacionadas com o efeito da equoterapia no equilíbrio de idosos. Esta revisão seguiu as recomendações do Preferred reporting items for Systematic Reviews and Meta-análise (PRISMA) e registrado em um banco de dados internacional de revisões sistemáticas (PROSPERO). Foram selecionados artigos de bases de dados BIREME, SCIELO, MEDLINE CINAHAL, EBSCHOST e ISI, publicados em português e inglês. As palavras-chaves utilizadas foram: "equoterapia" OR "terapia assistida por animais" AND "equilíbrio postural" AND "idoso", presentes no título ou nos resumos dos artigos. Os artigos foram avaliados com base em seu nível de evidência e conduta. Utilizou-se a escala PEDro, para avaliação metodológica dos artigos incluídos na revisão. Identificou-se 20 estudos; 4 preencheram os critérios de inclusão. Estudos sobre os efeitos de equoterapia em idosos apresentam uma homogeneidade (I2 = 0 %) e uma melhora significativa (p = 0,001) equilíbrio. Embora os estudos apontem que a equoterapia seja benéfica para a melhora do equilíbrio postural, somente 4 estudos foram analisados, havendo necessidade de mais pesquisas que relacionem essas variáveis na população idosa....(AU)

The regular practice of physical exercises of diff erent natures has been widely recommended for the elderly population, due to the innumerable benefi ts related to functional and cognitive capacity in this stage of life, increasing the longevity with functional independence.The eff ects hippotherapy on the improvement of postural balance are being increasingly studied in diff erent populations, however, studies on these eff ects in the elderly are recent. Given the importance of improving evidence-based practice, the interest in performing a rigorous synthesis of all queries related to the eff ect of hippotherapy on balance postural. This review followed the reporting items Preferred recommendations for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) And registered in an international database of systematic reviews (PROSPERO). Were selected articles from databases BIREME, SCIELO, MEDLINE CINAHAL, EBSCHOST e ISI, published Portuguese and English. The key words used were: hippotherapy, therapeutic riding, postural balance and elderly, present in the title or summary of articles. Were used the PEDro scale for methodological evaluation of the articles included in the review. It identifi ed 20 studies; 4 met the inclusion criteria. Studies on the eff ects of hippotherapy in older adults homogeneity (I2 = 0 %) and a signifi cant improvement (p = 0.001) in the functional capacity of the elderly. Although the studies indicate that hippotherapy is benefi cial for the improvement of postural balance, only 4 studies were analyzed, and there is a need for research that relates these variables to the elderly population....(AU)

Efeitos da equoterapia sobre o equilíbrio estático e dinâmico no transtorno neurocognitivo maior ou leve devido à Doença de Huntington / Effects of equine therapy on static and dynamic balance in major or minor neurocognitive disorder due to Huntington's disease

Objetivo: Demonstrar os efeitos da equoterapia sobre o equilíbrio estático e dinâmico em um indivíduo com transtorno neurocognitivo devido a Doença de Huntington. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo de caso, com a realização de 12 sessões de equoterapia, com duração de 45 minutos. A amostra foi composta por um indivíduo do sexo masculino, de 52 anos de idade, com diagnóstico comprovado de Doença de Huntington. Os exercícios terapêuticos basearam-se em estímulos para obtenção de equilíbrio, coordenação, flexibilidade, dissociação de cintura pélvica e escapular e estímulos cognitivos. A avaliação foi realizada pré e pós programa de equoterapia, através da Escala de Equilíbrio de Berg, que avaliou os equilíbrio estático e dinâmico. Resultados: Após as 12 sessões de equoterapia, foi possível observar mudanças no escores segundo a Escala de Equilíbrio de Berg. Em pré-equoterapia, o escore foi de 26 pontos e, pós-equoterapia, foi de 45 pontos. Escores abaixo de 35 indicam altos índices de queda. Conclusão: Sugere-se que a prática da equoterapia pode contribuir para a melhoria do equilíbrio corporal de pessoas com transtorno neurocognitivo devido à Doença de Huntington, principalmente nos aspectos relacionados a alcançar, girar, transferir-se e permanecer em pé. (AU)

Objective: This article aims to demonstrate the effects of equine therapy on static and dynamic balance in an individual with neurocognitive disorder due to Huntington's Disease. Methods: This is a case report, with completion of 12 sessions of hippotherapy, with a duration of 45 minutes. The sample was composed by an individual male, 52 years, with diagnosis proved of Huntington Disease. The therapeutic exercises were based on stimuli to obtain balance, coordination, flexibility, decoupling of pelvic and scapular and stimuli for cognition. The evaluation was performed pre and post program of hippotherapy, through the Berg Balance Scale, which evaluated the static and dynamic balance. Results: After 12 sessions of hippotherapy, it was possible to observe changes in scores according to the Berg Balance Scale. In pre-hippotherapy, the score was 26 points and, post hippotherapy, was 45 points. Conclusion: according to the Berg Balance Scale, there was a change in the score pre and post hippotherapy. In pre-hippotherapy, the same was associated with elevated risk of falls and, in post hippotherapy, the same presented scores that represent a low risk of falls, improving mainly on aspects related to achieve, rotate, move and remain on foot, promoting a higher level of independence, with less unstable and clues to falls in that individual study. (AU)

Association between obesity, risk of falls and fear of falling in older women / Associação entre obesidade, risco de quedas e medo de cair em mulheres idosas

Abstract The aim of this cross-sectional study was to investigate the association between obesity, risk of falls and fear of falling in older women. Two hundred and twenty-six volunteers (68.05 ± 6.22 years, 68.06 ± 11.79 kg, 1.56 ± 0.06 m) were classified as normal weight, overweight or obese, according to the body mass index. Risk of falls and fear of falling were evaluated using QuickScreen Clinical Falls Risk Assessment and Falls Efficiency Scale - International (FES-I), respectively. Comparisons between groups were conducted using Chi-square and ANOVA One-way tests. The significance level was set at p< 0.05. Obesity was associated with greater probability of falls (p< 0.001), which may be partly explained by decreased muscle strength (p< 0.001) and reaction time (p< 0.001). In addition, significant differences between groups was observed in FES-I score (p< 0.01), with obese women showing more pronounced fear of falling (30.10 ± 8.4) than normal weigh (25. 33 ± 7.11, p< 0.01) and overweight subjects (26.97 ± 7.05, p< 0.05). These findings corroborate previous evidence pointing obesity as a major risk factor for falls. Therefore, health professionals dealing with fall prevention should consider the effects of overweight.

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi verificar a associação entre obesidade, risco de quedas e medo de cair em mulheres idosas. Duzentas e vinte e seis voluntárias (68,05 ± 6,22 anos; 68,06 ± 11,79 kg; 1,56 ± 0,06 m) foram classificadas em eutróficas, sobrepesadas ou obesas, de acordo com o índice de massa corporal. O risco de quedas e o medo de cair foram mensurados por meio do QuickScreen Clinical Falls Risk Assessment e da Escala de Eficácia de Quedas - Internacional (FES-I), respectivamente. Para comparação entre grupos, empregaram-se os testes Qui-quadrado e ANOVA One-way. O nível de significância adotado foi de p< 0,05. A obesidade foi associada a uma probabilidade de quedas aumentada (p< 0,001), o que pode ser parcialmente explicado pela diminuição da força muscular (p< 0,001) e do tempo de reação (p< 0,001). Adicionalmente, observou-se diferença significativa entre os grupos no escore da FES-I (p< 0,01), sendo que as idosas obesas exibiram um medo de cair mais acentuado (30,10 ± 8,4) que as eutróficas (25,33 ± 7,11; p< 0,01) e as sobrepesadas (26,97 ± 7,05; p< 0,05). Esses achados se agregam a evidências prévias que apontam a obesidade como um importante fator de risco para quedas em idosos. Portanto, profissionais da saúde devem considerar os efeitos do excesso de peso ao lidar com prevenção de quedas.

Comparisons between body adiposity indexes and cutoff values in the prediction of functional disability in older women / Comparações entre índices de adiposidade corporal e pontos de corte na predição de incapacidade funcional em mulheres idosas

Abstract The aim of this study was to compare body adiposity indexes and to identify cutoff values in the prediction of disability in older women. Eighty-seven volunteers (67.27±6.45 years) underwent body composition assessment using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and had five anthropometric indexes measured (Waist Circumference, WC; Waist-to-Height Ratio, WHtR; Body Mass Index, BMI; Body Adiposity Index, BAI; and conicity index). Functionality was assessed from three Senior Fitness Test Battery protocols: 30-second chair stand, 8-foot up-and-go, and 6-minute walk. Pearson’s correlation was conducted to identify the relationship between body adiposity indexes and functionality results. Cutoff values to predict disability were obtained from ROC curves and odds ratio were calculated for the same outcome. Disability prevalence was 36.8%. Scores in the 30-second chair stand, 8-foot up-and-go, and 6-minute walk tests showed stronger associations with WC (r=-0.345; p<0.01), WHtR (r=-0.417; p<0.01) and BAI (r=0.296; p<0.01), respectively. The cutoff values identified were 89.5cm, 39.2%, 26.93kg/m2, 34.6%, 0.51cm and 1.23 for WC, DXA-derived body fat percentage, BMI, BAI, WHtR and conicity index, respectively. WC showed greater odds ratio for disability outcome (odds ratio: 3.16; CI: 1.3–7.8). WC showed strong relationship with functional tests and its cutoff values exhibited predicting skill for disability in older women.

Resumo Objetivou-se comparar índices de adiposidade corporal e identificar pontos de corte na predição de incapacidade funcional em mulheres idosas. Oitenta e sete voluntárias (67,27±6,45 anos) foram submetidas à avaliação de composição corporal através de Dual energy x-ray absorptiometry (DXA), e tiveram cinco índices antropométricos mensurados (perímetro de cintura, PC; relação cintura estatura, RCE; índice de massa corporal, IMC; índice da adiposidade corporal, IAC; e índice de conicidade). A funcionalidade foi avaliada a partir de três protocolos da Senior Fitness Test Battery: sentar e levantar em 30 segundos; 8-foot up-and-go; e caminhada de seis minutos. A correlação de Pearson foi conduzida para identificar o relacionamento entre as medidas de adiposidade corporal e os resultados de funcionalidade. Foram obtidos pontos de corte para incapacidade funcional a partir de curvas ROC, e o odds ratio foi calculado para o mesmo desfecho. A prevalência de incapacidade funcional foi de 36,8%. Os escores dos testes sentar e levantar em 30 segundos, caminhada de seis minutos e 8-foot up-and-goapresentaram associações mais consistentes para PC (r=-0,345; p<0,01), RCE (r=-0,417; p<0,01) e IAC (r=0,296; p<0,01), respectivamente. Os pontos de corte identificados foram 89,5cm, 39,2%, 26,93kg/m2, 34,6%, 0,51cm e 1,23, para PC, percentual de gordura medido pelo DXA, IMC, IAC, RCE e índice de conicidade, respectivamente. O PC apresentou maior razão de chances para incapacidade funcional (odds ratio:3,16; IC:1,3–7,8). O PC apresentou associação mais consistente com os testes funcionais e seus valores de corte exibiram habilidade preditora para incapacidade em mulheres idosas.

Balance Exercises Circuit improves muscle strength, balance, and functional performance in older women.

This study introduces the Balance Exercises Circuit (BEC) and examines its effects on muscle strength and power, balance, and functional performance in older women. Thirty-five women aged 60+ (mean age = 69.31, SD = 7.35) were assigned to either a balance exercises group (BG, n = 14) that underwent 50-min sessions twice weekly, of a 12-week BEC program, or a wait-list control group (CG, n = 21). Outcome measures were knee extensor peak torque (PT), rate of force development (RFD), balance, Timed Up & Go (TUG), 30-s chair stand, and 6-min walk tests, assessed at baseline and 12 weeks. Twenty-three participants completed follow-up assessments. Mixed analysis of variance models examined differences in outcomes. The BG displayed improvements in all measures at follow-up and significantly improved compared with CG on, isokinetic PT60, PT180 (p = 0.02), RFD (p < 0.05), balance with eyes closed (p values range .02 to <.01) and TUG (p = 0.03), all with medium effect sizes. No changes in outcome measures were observed in the CG. BEC improved strength, power, balance, and functionality in older women. The BEC warrants further investigation as a fall prevention intervention.

Effects of short term elastic resistance training on muscle mass and strength in untrained older adults: a randomized clinical trial.

BACKGROUND: The current recommendations on resistance training involving older adults have reported an improvement of body composition variables. Despite this, there is a lack of knowledge on how elastic resistance training (ERT) affects the muscle mass in older adults population. The purpose of this study was to determine the effects of a short-term ERT on muscle mass of health and untrained older adults. METHODS: Forty older adults were randomized into two groups of 20 individuals each: Control Group (CG = 66.2 ± 6.6 years) and Training Group (TG = 69.1 ± 6.3 years). TG underwent an ERT twice a week during 8 weeks and control group did not receive any specific intervention. The primary outcome was the upper and lower limbs muscle mass, measured by Dual-energy x-ray absorptiometry. The secondary outcomes were knee isokinetic peak torque (PT) at 60°/s and 120°/s speeds and isometric handgrip strength. A 2×2 mixed model (group [TG and CG] × time [pre and post]) analysis of variance (ANOVA) was applied to determine the effect on primary and secondary outcomes. RESULTS: The results of the ANOVA showed no significant effects in group x time interaction for (1) upper limbs fat free mass (F [1.38] = 1.80, p = 0.19, effect size [ES] = 0.1) and for (2) lower limbs fat free mass (F [1.38] = 0.03, p = 0.88, ES = 0.02). Regarding muscle strength, the ANOVA showed no significant effects in group x time interaction for (3) PT at 60°/s (F [1.38] = 0.33, p = 0.56, ES = 3.0), for (4) PT at 120°/s (F [1.38] = 0.80, p = 0.38, ES = 4.1) and for handgrip strength (F [1.38] = 0.65, p = 0.42-value, ES = 0.9). Analysis of PT in TG showed a significant change of 4.5%, but only at 120°/s (p = 0.01) when comparing pre and post-training (time interaction). CONCLUSIONS: Eight weeks of ERT did not show significant changes in muscle mass and strength of untrained older adults. TRIAL REGISTRATION: NCT02253615 (09/25/14).